Entrevista a Rafael Carrasco, óptico-optometrista colegiado andaluz e investigador.
Junto con otros compañeros profesionales sanitarios de la visión, eres el autor del artículo ‘Análisis de las derivaciones de pacientes desde atención primaria a oftalmología. El papel del optometrista’, publicado recientemente en la revista científica ‘Journal of Optometry’. ¿Qué te motivó a llevar a cabo esta investigación?
Este estudio nace de la necesidad de mejorar la atención de los pacientes oftalmológicos y el papel que puede realizar el óptico-optometrista en dicha misión. La población española está cada vez más envejecida y la Oftalmología es la especialidad más derivada desde Atención Primaria. Esto está sometiendo al sistema sanitario a una altísima presión y, en el futuro, irá a peor.
Es esencial buscar nuevas estrategias de atención al paciente. Los oftalmólogos con los que hemos realizado el trabajo vieron en la colaboración con el optometrista una oportunidad de mejorar el sistema. Para ello comenzamos catalogando las derivaciones oftalmológicas desde Atención Primaria para saber cuáles eran las patologías más derivadas y tener una mejor perspectiva del problema. Esto serviría para poder organizar mejor los recursos sanitarios y ver cuáles serían las soluciones aplicables.
En el estudio observasteis que más de un 41% de estas derivaciones serían innecesarias. ¿A qué crees que se debe este alto porcentaje?
Para determinar la idoneidad de las derivaciones de los pacientes desde Atención Primaria seguimos dos guías de derivaciones oftalmológicas. Determinamos que el 21% de las derivaciones se debían a defectos refractivos, todavía hay pacientes que van al oftalmólogo a graduarse. Un 18% de los pacientes presentaban un examen normal, esto es que o bien sólo querían una revisión visual o que tenían una patología crónica la cual no va a evolucionar. También detectamos un alto grado de patologías del polo anterior que podrían ser atendidas en Atención Primaria.
El examen ocular necesita un equipamiento y formación que los médicos de Atención Primaria no tienen, con lo que derivan en exceso. Si se establecieran unos criterios claros de derivación, más información a los pacientes y a los médicos de Primaria y se incorporase a los optometristas en el sistema sanitario público, estas derivaciones no se harían, con lo que cuatro de cada diez pacientes no llegarían a la atención especializada.
«La población española está cada vez más envejecida y la Oftalmología es la especialidad más derivada desde Atención Primaria. Esto está sometiendo al sistema sanitario a una altísima presión y, en el futuro, irá a peor. Por ello, es esencial buscar nuevas estrategias de atención al paciente»
Como consecuencia, los oftalmólogos tendrían más tiempo para atender a sus pacientes, la espera para una consulta disminuiría considerablemente y los médicos de Atención Primaria verían disminuida su carga de trabajo. Esto repercutiría de una manera notable y positiva en la calidad asistencial y en la mejora de la forma de trabajar de todos los profesionales implicados en esta tarea.
«La población española está cada vez más envejecida y la Oftalmología es la especialidad más derivada desde Atención Primaria. Esto está sometiendo al sistema sanitario a una altísima presión y, en el futuro, irá a peor. Por ello, es esencial buscar nuevas estrategias de atención al paciente»
El óptico-optometrista es el especialista en la refracción y está capacitado profesionalmente para ello. Realiza una labor diaria en los establecimientos de óptica y en las clínicas oftalmológicas como primera barrera de defensa de la salud visual, ya que somos más accesibles para la población.
También estamos entrenados en el uso de equipos para el examen visual. Si los ópticos-optometristas formaran parte del sistema se reducirían el número de derivaciones, los pacientes serían atendidos por un profesional de la salud visual más rápidamente, orientándolo sobre su problema visual y reduciendo así la ansiedad que les causa. Además, podría brindar una ayuda magnífica al médico de atención.
Publicado en coooaoptometria.com/2025/01/10/entrevista/